Kosten & Finanzierung

I. Kosten

Meine Entgelte richten sich grundsätzlich nach den aktuellen Entgeltgrenzen der Angebote zur Unterstützung im Alltag unter Heranziehung der Vereinbarung nach § 89 SGB XI über die Vergütung ambulanter Pflegeleistungen in Rheinland-Pfalz.

Aktueller Stundensatz: 43,55€ inkl. 19% USt. zzgl. einer Hausbesuchspauschale pro Besuch: 8,24€ inkl. 19% USt.. Das Erstgespräch per Telefon – 0176/34 34 86 74 – ist kostenfrei.

Darin enthalten sind zunächst alle Kosten der direkten persönlichen Begleitung zzgl. einer telefonischen Begleitung/Krisenintervention im Bedarfsfall. Dazu kommen unsichtbare Kosten für eine Berufshaftpflicht, Fahrten auch in die weitere Umgebung, Tagesverpflegung, Anschaffungen für die praktische Arbeit, Weiterbildungskosten, Recherchen und das Verfassen diverser frei verfügbarer Informationen, Pflege dieser Website, diverse Vor- und Nachbereitungen, Dokumentationen, Gespräche mit Betreuern und/oder Angehörigen etc. pp. sowie alle Steuern und Sozialabgaben, die auf meine Arbeit anfallen und last but not least die Krankenversicherung.

Alles in Allem werden von einem Stundensatz ca. zwei Stunden Arbeit finanziert. Ich nehme mir also viel Zeit für meine Kunden, was dazu führt, dass ich nicht jeden Tag acht Stunden mit direkter Begleitung beschäftigt bin. Meine Arbeit umfasst zudem ein ganzes Spektrum an emotionalem Aufwand, der nicht am Fließband geleistet werden kann. Und ja, ich lasse auch mit mir reden, wenn das alles trotzdem zu viel ist.

Bei einer Vorausbuchung für mindestens 6 Monate gewähre ich gern die folgenden Pauschalangebote …

Außerdem existieren – neben der rein privaten Finanzierung – die folgenden Möglichkeiten zur staatlichen Unterstützung, bei deren Beantragung ich auch gern behilflich bin:

II. Finanzierungsmöglichkeiten

Drei zentrale Möglichkeiten zur Finanzierung sind:

• Persönliches Budget nach § 29 SGB IX
• Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI
• Eingliederungshilfe nach Teil 2 des SGB IX

Diese Leistungen können unter bestimmten Voraussetzungen miteinander kombiniert werden. Angehörige sollten auf die Vermeidung von Doppelfinanzierungen achten.

III. Erläuterungen

1. Persönliches Budget – Erklärung und Antrag

Das persönliche Budget nach § 29 SGB XI ermöglicht Menschen mit Behinderung, selbst über die Verwendung von Leistungen zu entscheiden. Statt Sachleistungen erhalten sie einen Geldbetrag, den sie für Assistenz, Begleitung oder andere unterstützende Maßnahmen einsetzen können. Beantragt wird das persönliche Budget bei einem Rehabilitationsträger (z. B. Pflegekasse, Sozialamt, Rentenversicherung).

Weiterführende Informationen

• https://de.wikipedia.org/wiki/Persönliches_Budget
• https://www.bmas.de/DE/Soziales/Teilhabe-und-Inklusion/Rehabilitation-und-Teilhabe/Persoenliches-Budget/persoenliches-budget.html

Musterformular

Antragsteller: Max Mustermann
Anschrift: Musterstraße 1, 12345 Musterstadt
Versicherungsnummer: XXXXXX

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Gewährung eines Persönlichen Budgets gemäß § 29 SGB IX zur Finanzierung von Assistenzleistungen im Alltag im Zusammenhang mit einer demenziellen Erkrankung. Ich bitte um Kontaktaufnahme zur Abstimmung einer Budgetkonferenz und zur Klärung des weiteren Verfahrens.

Mit freundlichen Grüßen
Max Mustermann

2. Entlastungsbetrag – Erklärung und Antrag

Auf einen Entlastungsbetrag gemäß § 45b SGB XI haben Pflegebedürftige in häuslicher Pflege einen Anspruch. Der Entlastungsbeitrag kann u.a. eingesetzt werden für Leistungen der nach Landesrecht anerkannten Angebote zur Unterstützung im Alltag im Sinne des § 45a SGB XI. Dazu zählen auch Alltagsbegleiter, Betreuungsangebote oder haushaltsnahe Dienstleistungen.

Information des Ministeriums für Arbeit, Soziales, Transformation und Digitalisierung (MASTD) von Rheinland-Pfalz:

»Für die Finanzierung steht zum 1. Januar 2025 ab Pflegegrad 1 der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI von monatlich bis zu 131 Euro zur Verfügung. Ab dem Pflegegrad 2 können zusätzlich bis zu 40 Prozent der Pflegesachleistungen nach § 36 SGB XI für die Finanzierung verwendet werden. Voraussetzung für die Kostenerstattung der Pflegekassen ist eine landesrechtliche Anerkennung der Angebote im Sinne des § 45a SGB XI. Zuständig für die Anerkennung ist in Rheinland-Pfalz die Aufsichts- und Dienstleistungsdirektion (ADD) in Trier.«

Weiterführende Informationen

• https://de.wikipedia.org/wiki/Pflegeversicherung_(Deutschland)#Entlastungsbetrag
• https://www.bundesgesundheitsministerium.de/pflege-zu-hause/weitere-leistungen-und-angebote-zur-unterstuetzung-im-alltag.html

Wie kann ich den Entlastungsbetrag nutzen?

Die Nutzung erfolgt meist durch Erstattung nach Einreichung von Belegen bei der Pflegekasse. Es ist kein separater Antrag erforderlich, aber eine formale Anerkennung des Leistungserbringers gemäß § 45a Satz 2 SGB XI ist notwendig.

Hinweis

Derzeit bemühe ich mich um die erforderliche Anerkennung meiner Leistungen als nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag im Sinne des § 45a SGB XI durch die Aufsichts- und Dienstleistungsdirektion für Rheinland-Pfalz (ADD). Bis zur erfolgten Anerkennung können meine Leistungen nicht über den Entlastungsbeitrag abgerechnet werden! Sobald diese Anerkennung erfolgt ist, wird dieser Hinweis entfernt.

Musterformular

Pflegekasse bei der XY-Krankenkasse
Versicherungsnummer: XXXXXX

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit reiche ich die beiliegenden Nachweise über die Nutzung von Entlastungsleistungen nach § 45a SGB XI ein und bitte um Erstattung der entstandenen Kosten.

Mit freundlichen Grüßen
Max Mustermann

3. Eingliederungshilfe – Erklärung und Antrag

Auf Eingliederungshilfe gemäß Teil 2 des SGB IX haben Menschen mit wesentlichen Einschränkungen der Teilhabe (z. B. kognitive Einschränkungen infolge einer Demenz) einen Anspruch, um am gesellschaftlichen Leben teilnehmen zu können.

Leistungsumfang

Die Eingliederungshilfe kann Assistenzleistungen, Freizeitbegleitung, Alltagsstrukturierung und mehr umfassen. Sie ist einkommensabhängig, wobei es hohe Freibeträge bei ambulanter Hilfe gibt. Beantragt wird die Eingliederungshilfe bei einem Träger der Eingliederungshilfe (Sozialamt oder kommunaler Träger).

Weiterführende Informationen

• https://de.wikipedia.org/wiki/Eingliederungshilfe
• https://lsjv.rlp.de/themen/inklusion/eingliederungshilfe

Musterformular

An das Sozialamt Musterstadt
Betreff: Antrag auf Leistungen der Eingliederungshilfe

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich Eingliederungshilfe nach SGB IX Teil 2 zur Unterstützung der Teilhabe meiner an Demenz erkrankten Mutter im häuslichen Umfeld. Ziel ist eine begleitende Alltagsstrukturierung durch geeignete Assistenzpersonen.

Bitte senden Sie mir die erforderlichen Antragsformulare zu.

Mit freundlichen Grüßen
Max Mustermann

IV. Übersichtstabelle: Gegenüberstellung der Hauptleistungen